肝区疼痛是肝病犯了吗?4项检查能看出问题,按医生指示做
在所有关于肝脏疾病的科普文章和视频中,都几乎提到了一种症状:肝区疼痛!
没错,肝病的确是可能会合并肝区疼痛,且常见与较为严重的肝脏疾病,比如急性肝炎、爆发性肝炎、肝硬化、肝癌等。
这种痛感多来自于肝包膜被侵犯和过度牵拉、病变侵犯到了周围组织和神经等,表现为肝区钝痛、牵拉痛、刺痛、触痛、叩击痛。
所以,出现肝区疼痛之后,首先要怀疑是肝脏病变。但是,大家要知道,内脏器官是非常复杂的,肝区疼痛未必只有肝病一个因素,胆囊疾病、慢性胃病、胰腺疾病等,都可能会造成类似于肝区疼痛的症状出现。
且导致肝区疼痛的原发性肝病类型也有很多,因此,肝区疼痛只能看做是身体生病的信号,而不是诊断疾病的症状。
那么问题来了,出现肝区疼痛,都需要做哪些检查呢?
1、肝功能筛查:如上文中所说,肝区出现疼痛感,最为常见的病因就是肝脏病变。
所以,在进行检查时,首先要做的就是肝功能筛查,这包括了各种酶类实验,特别是对谷丙转氨酶、谷草转氨酶的实验检查,能敏感的反应出肝细胞的损伤与否以及损伤程度。
除此外,反应肝脏分泌和排泄功能的筛查,也非常必要,这包括了总胆红素、直接胆红素以及总胆汁酸等;
2、甲胎蛋白:到目前为止,可用于原发性肝癌侧面诊断的生化检验指标只有一种,也就是“甲胎蛋白”,它最初用于肝癌的早期诊断,通常在肝癌患者出现症状之前的8个月,甲胎蛋白指数就已经开始升高。
同时,甲胎蛋白指标检查还应用在了肝癌手术疗效检测、术后随访以及高危人群的筛查中,一旦发现甲胎蛋白指数升高,就需要提高警惕;
3、影像学检查:在所有肝脏疾病的筛查中,最不能缺少的一项就是影像学筛查。
这包括了超声检查、CT、核磁共振成像检查等,这些检查项目可对肝脏、胆囊进行详细的检查,既能够发现肝脏存在的病变,同时还能进一步判断病情的进展程度、发现肝脏占位性疾病。
无论是肝硬化、肝癌还是肝纤维化,都可通过影像学检查发现问题;
4、肝穿刺检查:肝穿刺顾名思义,就是对肝脏组织进行穿刺活检,由于它具有创伤性。
所以临床也不把肝穿刺作为常规检查项目,它一般用于急性或亚急性重型肝炎诊断、早期肝硬化、肝脏癌变、不明原因的肝脏肿大、鉴别内科和外科性黄疸等方面。
同时,它还是判断患者病情、医生指导治疗以及评估预后的诊断方式,穿刺活检的准确率能达到80%以上,是目前最佳检查和诊断肝脏疾病的办法。
写在最后:如果经过检查之后,发现肝脏没有存在问题,那就要考虑是否为其他器官疾病作祟。
而一旦在影像学和肝功能筛查过程中发现了问题,就需要按照医生建议,进行下一步精确的诊断,以便能全面了解肝脏疾病的各种情况,并开始针对性治疗。
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- 编辑:洪刚
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