健康50专栏》早產宝,新疆籍女演员 小王晶宝的发展守护小天使：物理治疗师
2016年11月17日 08:39中时电子报
杨佩瑜
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走进新生儿加护病房，映入眼帘的是在病床间奔波的医护人员及一个个努力的小生命，听闻入耳的是此起彼落的机器运转声与警示声，在如此紧张又忙碌的氛围中，偶然发现某个角落，时而出现玩具声，时而发出喜悦与讚美的话语，不要觉得奇怪，一定是物理治疗师来带宝宝做运动了！
早產儿意指怀孕周数不满37周即提前“退房”的宝宝，其中怀孕周数不满32周、出生体重小于1500克的早產宝宝，在临床上亦属于「高危险新生儿」。无论早產的原因为何，这些宝宝在长大的过程中，都可能因为早產相关的併发症及不适当的环境刺激，让他们在发展上面临不同程度的困难。对于父母亲而言，除了心疼不舍外，照顾早產宝宝也会带来一定程度的压力。
足月婴儿的吸吮、吞咽、四肢维持屈曲等能力，都是随着怀孕周数增加在子宫内慢慢发展而成的，然而早產宝宝由于提早离开母体，除了生理发育尚未成熟外，失去子宫环境的支持，使得这些一般认为是与生俱来的神经行为发展，对他们来说更加困难。因此，在加护病房中，物理治疗师提供的发展介入主要包含：帮助早產宝宝设计个人化的发展环境（如给予摆位建议、减少不良的环境刺激、提供正向的感知觉刺激、减敏感按摩等）、神经行为发展诱发（如主动动作诱发、自我调节能力及视听觉定向训练等）、呼吸及心肺耐力训练，以及口腔动作与喂食训练；此外，物理治疗师也会根据宝宝的状况，鼓励家长尽早参与宝宝的照顾，并教导父母亲适当的亲子互动方式，除了让父母亲了解孩子的发展状况外，也让亲子间有更紧密的联繫，减少父母亲的压力与焦虑，，尽早建立良好的亲子关系。
足月后的早產宝宝，也会和足月儿一样经歷坐站爬走的动作发展、咿咿啊啊到滔滔不绝的语言发展以及认知、社会情绪等发展。根据臺大物理治疗学系郑素芳教授的研究发现，出生体重低于1500公克早產儿的大动作发展平均较同龄足月儿慢约2个月，因此，对于早產儿来说，定期的发展筛检绝对有其必要性。门诊的物理治疗师主要藉由发展筛检，及早发现发展迟缓或疑似迟缓的个案，并适时提供早期介入服务，包含：居家环境及活动建议、发展谘询与介入、亲职技巧卫教、以及体适能促进计划等，以期能早期发现早期介入，让每个早產宝宝都能发挥其最大潜能。
孩子的健康与发展是每对父母亲最关心的事，而早產宝宝的成长需要比足月儿更多的关注与支持。无论是住院期或是出院后，物理治疗师不仅是早產宝宝发展上的守护小天使，也是早產儿父母亲在陪伴宝宝成长路上的重要伙伴！
小檔案: 世界早產儿日
每年的11/17为世界早產儿日，这个特殊节日是源自于欧洲和美国的慈善基金会所发起的地方性早產儿关怀日。为了增加全球对早產儿的重视与关怀，便在2011年订定11/17为世界早產儿日。根据臺湾国民健康署卫生福利部出生通报统计资料，104年的早產儿人口数达20,025人，占新生儿活產人口的9.37%，平均每12个新生儿就有一个是早產儿。
(本文作者为 臺湾大学物理治疗硕士班第15届毕业生、臺大医院物理治疗中心物理治疗师）
(中时电子报)
关键字：早產儿、物理治疗师、健康50专栏
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杨佩瑜
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- 编辑：洪刚
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