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社保“第六险”来了!广东有城市已开始试点

  • 来源:互联网
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  • 2020-09-29
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近日

国家医保局会同财政部

印发《关于扩大长期护理保险制度

试点的指导意见》

(下文简称《意见》)

新增了一批长期护理险试点城市

长期护理保险来了

今后养老能靠它吗?

当自己老了

如何才能有个体面的晚年

正 成为越来越多人

开始考虑的问题

全国老龄工作委员会办公室的报告显示, 截至2019年底,我国60岁及以上人口达2.54亿,预计到2053年,中国老年人口将达到4.87亿的峰值,占总人口的34.9%,也就是说,每3个人当中就有1个是老年人。跑步进入老龄化社会的中国,正在面临巨大的养老负担。

此外

还有一个数据值得关注

目前我国失能、半失能老人的数量

已超过4000万

而这一数字还在增长

中国保险行业协会、中国社科院日前联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》中还有这样一组数据:有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态,总失能率为11.8%。也就是说,超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活中无法完全自理。基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。

老人难以独自生活

家人奔波照料、经济负担加重

“一人失能,全家失衡”

成了不少家庭面临的难题

于是,面对这样的困境

一项新的社会保险

长期护理保险就出现了

中国劳动和社会保障科学研究院研究员 王宗凡:长期护理保险制度,是一项新的社会保险制度,它是通过大家共同缴费的方式筹集资金,为那些失能人员的生活照料以及相关的医疗护理,提供费用保障的一项社会保险制度,它的目的在于化解失能人员家庭护理费用负担。

根据《意见》

此次新增了天津市、山西晋城市等

14个试点城市

至此全国长期护理保险制度

试点市(区)已扩至49个

其中

广州作为全国首批

也是省内唯一的长护险试点城市

实际实施情况如何?

一起来看看

范叔由于生活不能自理,家属把他送入海珠区的一间养护院,但每月8000多元的费用,单靠范叔每月5000元左右的退休金根本不够支付。

范叔太太:只能用我的退休金补,补了以后我们整个家庭都辛苦,申请到长护险以后,我们都轻松了,每天能报销90元,能补贴他每月在这里三分之一的费用。

目前,广州的长护险制度 已覆盖800多万城镇职工参保人,待遇水平位居全国前列。城镇职工医保参保人只要符合相关条件,都能申请享受长护险待遇。除了生活照护补贴,多个医护项目,例如口腔护理、平衡功能训练等也纳入长护险保障范围。

(来源:《广州新闻联播》)

与此同时

广州还 面向户籍80岁以上

重度失能老人推出高照险

只要符合相关条件

每人每月最高可领取500元补贴

越秀银幸颐园养护院副院长 朱美丽:申请高照险的老人都需要是失智失能,而且是居民医保参保人。

今年80多岁的李阿姨,在2019年成功申请到高照险。

李阿姨女儿:审批挺快,每月最多省下500元,我们能买奶粉,多煲营养汤,买很多水果等给妈妈吃。

很多长者家属都表示

如今 为老人家物色养老院

都会专门留意养老机构

是否长护险的定点机构

长期护理险

又被称为社保“第六险”

这是一种什么险?

具体参保对象又有谁?

不少小伙伴在看这篇文章前

可能连听都没听过

下面日报君来给大家科普科普

一、基本含义

长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。

通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。

长期护理险与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入

二、参保对象和保障范围

试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。有条件的地方可随试点探索深入,综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保对象范围,调整保障范围。

三、资金筹集

探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。科学测算基本护理服务相应的资金需求,合理确定本统筹地区年度筹资总额。筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。建立与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制。

四、待遇支付

长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。

看到这

大家应该对长护险

也有了个初步的认识

那么,你是怎么看的?

认为这个制度能解决养老难题吗?

期待尽快推广到自己的城市吗?

欢迎在下方留言区讨论~

来源:综合自国家医疗保障局官网、央视财经、广州日报、广州新闻联播

编辑:黄炜明

审核:梁松春

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