玻尿酸还是肉,邓拥军毒素，打一针试试？

一天下午，陈光宇给几位女性注射玻尿酸。他在一位中年女性的两侧眼角部位各注射0.15毫升，用于提升眼角；眼角下部各注射0.1毫升，可以提升面部。注射脸颊的时候用锐针刺破皮肤，再换钝针斜刺上去，反复不停地在皮下做扇形移动，边移动边注射，让药物均匀分布，每侧注射了0.6毫升。

他给每个人打针的部位和剂量不同，用量少则一两毫升，多则几毫升。打针的人表情平静，没有表现出明显的不适。注射结束后，她们脸上的细纹消失了，面部更加饱满，泪沟、法令纹减轻了。有人惊奇地发现，原本严重的眼袋也不明显了。

这些年，来找他做微整形的人越来越多了。陈光宇是中国医学科学院整形外科医院注射中心主任，注射中心成立于2010年，最初并没有受到医院重视。很多医生认为那不过是雕虫小技，哪里有大刀阔斧的整形外科来得过瘾，更没有整形外科那么高的学术深度。

2012年，微整形在国内开展得如火如荼，医院开始重视，把原本在平安门诊部任主任的他调到注射中心工作。与别的科室不同，注射中心既没有床位也没有麻醉师，收入基本都是药费和注射费，目前的收入在医院20多个科室中排名在中游。

“正规一个临床科室大约有20张床位，6～7名医生，10名护士。我们科室只有两名医生、两名护士，外加两名进修医生。”陈光宇说。注射中心的发展从一个侧面说明了微整形的火热程度，医院里其他科室不少资深整形医生也改变了认识，拿起了针管。

所谓微整形，顾名思义，就是微创口，不需开刀，短时间就能见效的整形方式，取代过去的整形外科手术。据陈光宇介绍，微整形有三大项目：一是抗衰老，可以通过胶原蛋白、玻尿酸等填充剂填充皱纹，以及用肉毒素改善表情肌皱纹；二是美容塑形，比如打肉毒素缩小咬肌，改变脸型，用玻尿酸隆鼻子和下巴；三是抗衰老和塑形联合治疗。

目前，微整形中最火的产品就是肉毒素和玻尿酸。“以前我们也进行过微整形的项目，但是零零星星不成系统。2009年世界第一款玻尿酸瑞蓝2号和第一款肉毒素Botox进入中国市场，标志着全新的武器来了，之后微整形在我国形成了如火如荼的局面。”陈光宇说。

据他介绍，从2009年到现在，我国食品药品监督管理局已经批准了十几种玻尿酸和两种肉毒素上市，市场上还有一些国家并没有批准的水货玻尿酸也在流通。

玻尿酸是已知的皮肤填充材料中应用最广泛的产品，也是获批应用的品牌最多的填充剂。它的学名叫作糖醛酸，又叫透明质酸。因为在台湾地区叫作玻尿酸，又因为大S徐熙媛在《美容大王》中大力推荐，所以现在人们普遍把它叫作玻尿酸。由于保湿功能强大，玻尿酸最初被用来作为化妆品成分，很多保湿的护肤品、面膜中都含有玻尿酸。在玻尿酸出现之前，有不同的材料用于真皮层的填充，作为除皱或者填充凹陷的选择，但是每种材料都有不可逾越的缺陷。玻尿酸问世后，几乎取代了以往的各种填充材料。

玻尿酸原本就存在于皮肤内，帮助皮肤从体内及皮肤表层吸取水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。皮肤中的玻尿酸随着年龄增长逐渐流失，，50岁时不到幼年期的一半，皮肤的水分也跟着玻尿酸而散失，失去弹性与光泽，长此以往便出现了皱纹。

因为玻尿酸是体内原有的物质，注射入皮肤之后会慢慢被吸收。为了让效果更持久，就要把玻尿酸进行“交联”，也就是让玻尿酸分子抱团。“交联越多就相当于抱得越紧越大，塑形也就越好，人体内的溶解酶来切开这些玻尿酸分子的时候难度也加大，需要更长时间来消化，这就形成了6个月至1年的有效期。”陈光宇说。

有效期并不是选择某款玻尿酸的唯一考量因素。玻尿酸还有多个指标，比如黏弹度，黏度用于判断注射后是否会发生变形位移，弹性是指回弹感觉。比如，如果打鼻子需要黏度高的玻尿酸才不会流到别处，打嘴唇则需要弹性好的，因为要保持双唇的柔软。

所以国外很多玻尿酸品牌都有好几种型号，将诸多指标组合排列来满足不同需求。但是大部分型号并没有进入中国，以进口产品为例，瑞典瑞蓝、韩国伊婉、美国乔雅登品牌都有7个型号，以针对不同的皮肤问题，但目前国内只有瑞蓝2号，用于除皱和软组织填充，比如泪沟、鼻唇沟、苹果肌、鼻梁；2015年进入中国市场的乔雅登只批准了Ultra和Ultra Plus两个型号，都可用于除皱和塑形，后者可用于中深层皱纹，而且隆鼻、丰下巴效果更好。“不同玻尿酸有不同功效，我们希望我国引入国际上流行的正规药物，以满足各种不同的需求。”陈光宇说。