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广东一七旬老人患巨型嗜铬细胞瘤,7小时手术惊险救命!

  • 来源:互联网
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  • 2021-02-16
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人年纪大了,

身体就会出现各种各样的问题。

近日,

广东一老人患上巨型嗜铬细胞瘤,

具体情况如何?

近日,深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)泌尿外科成功救治了一名嗜铬细胞瘤患者,该患者肿瘤直径达到8厘米,术中血压“像过山车一样波动”,泌尿外科团队历时7小时才完成这一台手术,这也是泌尿外科手术中风险最高的手术之一。

今年72岁的郑阿姨(化名)在一次社康体检时被检查出左腹部异常占位,于是来到深圳市三院进行进一步影像学检查。结果发现左肾上腺有一个巨大的肿物,达8×7.5×6.5厘米,经内分泌科诊断,这个肿物被确认为嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,约10%的嗜铬细胞瘤为恶性,10%的嗜铬细胞瘤长在肾上腺外,10%的嗜铬细胞瘤是双侧都发生病变。嗜铬细胞瘤会导致患者长期高血压,而长期高血压会引起心脏、脑部、肾脏损害,严重时会危急患者生命。

了解到郑阿姨的情况后,泌尿外科与内分泌科、ICU、麻醉科、肝胆外科、影像科、胸外科等科室进行了多学科讨论,用了3周时间将郑阿姨的血压和心率控制在了比较理想的水平,1月27日,泌尿外科团队为郑阿姨做了手术。

术前,经影像学评估,泌尿外科团队发现郑阿姨肿瘤与胰腺、膈肌黏连明显,还包裹左肾动静脉,这些都加大了肿瘤切除的难度;如果情况严重,术中可能需要切除左肾。

此外,郑阿姨的巨大嗜铬细胞瘤让手术难度进一步上升:手术中她的血压像过山车一样剧烈波动,只要触碰到肿瘤,血压就会飙升至200-300mmhg,肿瘤切除后血压又会降到20-30mmhg。由于肿瘤黏连严重,术中泌尿外科团队不得不同时切除了郑阿姨的左肾。不过,郑阿姨的右肾功能完好。

泌尿外科相关专家介绍,这台手术是泌尿外科难度最大的手术之一,对麻醉医生而言也是巨大的挑战。如果术前准备不充分“根本做不了”,最终,这台手术做了整整7个小时才完成。

2月7日,郑阿姨顺利出院,家属还为泌尿外科送上了锦旗。

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