高甜杀手如何化解？
全世界 每6秒就有1人因此失去生命。 [1]
全球 150万人死亡的直接原因。[2]
控制不佳的中国成人患者，将 减寿约9年。[3]
这个健康杀手，不得不引起重视
它就是 糖尿病
本期嘉宾：
佛山市第一人民医院
内分泌科主任医师栾晓军
[1]IDF Diabetes Atlas, 7th edn. Brussels,Belgium International Diabetes Federation, 2015
[2]世界卫生组织官网数据
[3]Bragg,et al. JAMA 2017; 317(3) 280-289.
糖尿病
到底是一种什么样的病
糖尿病是怎么产生的？
跟人体的糖分涉入含量有关吗？
它产生的原因主要是 糖代谢发生了紊乱，同时还跟 胰岛的功能是有一定的关系。胰岛素的主要作用就是降低血糖，所以如果胰岛素分泌不足，血糖就降不下来，这才是产生糖尿病的主要原因。此外，还有的病人胰岛素的应用效率不高，存在胰岛素抵抗，也是糖尿病发生重要原因。
糖尿病分 几类呢？
一般来说我们说在最常见的有三型。
一型糖尿病： 发病率比较低，总体患病人数大概也就是在2%到3%左右，需要 长期甚至终身注射胰岛素的，如果不注射胰岛素就会发生酮症酸中毒。
二型糖尿病：患者群体最多，不需要终身使用胰岛素的， 绝大多数患者在饮食和运动控制下，适当吃点口服药物就可以把它控制得很好。
妊娠糖尿病：就是在 妊娠期间发生糖尿病。这一类病人主要是考虑到对胎儿的整个生长发 育有影响，所以需要更加严格地控制。妊娠完了以后会有一部分糖尿病的患者转化为正常状态，有一部分变为糖尿病。
此外还有一些特殊原因所导致的糖尿病。如遗传因素、胰腺外伤、手术以及药物等原因。
如何判断自己是否得了糖尿病呢？
1.糖尿病的典型症状：
1. 烦渴多饮
2. 多尿
3. 多食
4. 不明原因体重下降
2.还可以通过血糖监测的方法进行判断（单位：mmol/L）：
1.早晨空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖≥11.1
2.两次早晨空腹血糖≥7.0
3.两次餐后2小时血糖≥11.1
3.还需要留意以下预警信号：
（注意：建议到医院进行专业的血糖检测）
糖尿病是一种慢性病吗？可以治愈吗？
糖尿病是一个 慢性疾病，所以它 可以治疗控制，但不能治愈。患者可以把它控制得很好，让自己的寿命跟正常人一样，但是也需要注意到很多的细节。比如生活方式、饮食习惯，同时要进行药物进行治疗等等。
糖尿病 适合个性化的治疗方案，一定要不同的阶段采用不同的方案。
所以最好 每三个月到半年左右的时间，做一次糖化血红蛋白的监测再对症下药。
糖尿病为什么有那么大的危害？
血糖的变化容易带来各种急性和慢性的并发症，从而容易产生脑梗塞、心肌梗塞、高血压、肾脏功能衰竭、视网膜病变导致失明等疾病，这就容易直接危及病人的生活质量甚至生命，所以并发症是糖尿病最大的危害。
家中有糖尿病人，
是不是得糖尿病的几率会更高呢？
据粗略统计， 父母双方中有一人有糖尿病，其子女的患病几率大概是17%左右，就是要比一般人要高一点。 父母双方中两个人都有糖尿病，其子女的患病几率大概就是三分之一，所以需要特别小心。
值得注意的是：
1. 家里 有没有糖尿病史
2. 看看家里人是不是都 体型偏胖，如果普遍是体型偏胖的人，需要特别小心。
3. 看家里人 爱不爱动，不爱运动的人也是容易得糖尿病的。
面对糖尿病，
我们到底应该怎么做？
可以具体说一下
饮食方面的注意事项吗？
1.没有绝对不能吃的东西，但是需要注意量的掌握。
我们一般情况下有一种指数，叫做升糖指数。这个指数的概念就是用100克的葡萄糖，能产生多少的糖，就是指血糖升高多少。我们发现除了葡萄糖以外，糯米的升糖指数是很高的，西瓜也是挺高的。一般我们要求升糖指数在70以下的，类似于橙子、苹果、梨这些都可以。主要是糯米、榴莲、龙眼、荔枝、香蕉等等的生糖比都是比较高的，香蕉这些过甜的也需要注意。
2. 不建议吃粥类的食品。
因为粥类是把淀粉熬到了水里头，吃进去之后会很快就吸收。容易出现血糖高的现象。所以 粥、粉、面这些淀粉含量过高的，包括 番薯、土豆、芋头、南瓜等等这些都要小心。
（饮食方面具有个体化的差异，推荐糖尿病患者在餐后2小时检测自己的血糖，再根据数据来决定适合自己的食物和相关食物用量。）
糖尿病有什么需要注意的
并发症预警吗？
我们除了糖尿病需要注重血糖以外，为了减少并发症我们还有几个非常重要的指标要注意。
1. 血压。 要求糖尿病病人的血压在140/90mmHg以下，尽量控制好，如果你血压控制得好，它并发症也来得少。
2. 血脂。我们 要求低密度脂蛋白胆固醇，也就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），我们要求在2.6mmol/L以下，如果有病人有冠心病等，我们甚至要求到2.0到1.8mmol/L以下。
糖尿病日常有什么需要注意的地方吗？
1. 注意 改变不良的生活方式，饮食作息都要规律健康。
2.注意 进行血糖的监测。特别是餐后两小时，需要注意血糖的变化。
3. 从自身开始 更加了解糖尿病。多看一下糖尿病教育这方面的书，或者去听听医院里跟糖尿病相关的公开课程，了解一些糖尿病的基本知识。
4. 配合医生用药
关于妊娠糖尿病
怀孕前可以预测到
患妊娠糖尿病的可能性吗？
怀孕前一般情况下检测出来的不一定准确， 但怀孕之前，就要注意检测血糖，如果既往有过妊娠糖尿病史的或家族中有 糖尿病史的要在妊娠前特别注意血糖的水平，提倡 优生优育。
如何检测出妊娠糖尿病？
一般 怀孕20来周左右的时候，需要做一个 葡萄糖耐量实验作为筛查，看看有没有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病痊愈后，
到底会不会演变成糖尿病呢？
确实存在这样的风险， 所以我们一般来说产后一个月到两个月左右的时候， 需要再进行一次这个糖尿病的筛查。 如果糖尿病筛查达到了糖尿病诊断标准的话，发现这个症状已经转换了，那我们需要从开始进行生活干预或药物治疗。但这也有相当一部分，生完孩子以后就没事了，但确实日后的发病率要比正常的一般人要高一些。
患有妊娠糖尿病应该怎么办？
1. 少食多餐， 把饮食控制好，能够使血糖保持稳定。
2. 如果没办法从饮食上控制血糖，还是 需要打胰岛素进行干预。
高风险人群怎么去预防糖尿病呢？
最重要的还是 注意生活规律，不暴饮暴食，保持体重稳定，多运动。 （运动量起码一周五天，每天半小时，这半小时的运动强度能够使运动心率大于170-自己的年龄）
最后，“健康君”也希望各位能够认识糖尿病、预防糖尿病，并正确对待糖尿病、不惧怕糖尿病，也祝愿大家能够拥有积极乐观的心态，摆脱糖尿病带来的困扰！
还有更多健康养生信息等你哦！
名医在线分享，好礼送不停，
佛山电视台《名医说》，
让我们和名医一起养生吧！
编辑：梁献瑶、陈芷晴
责编：唐敏
监制：窦希
- 标签：不知火舞和三个小男孩游戏
- 编辑：洪刚
- 相关文章
