济南阳光100国际新城血压多高算正常 受年龄性别影响城崎麻理子

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　　“达医晓护”,寓意“通达医学常识,知晓家庭护理”,是上海市科委、科协共同指导下的,原创作品创作与传播平台建设并重的公益性全媒体医学科普品牌,也是中国科协“科普中国”品牌之一。

　　特约撰稿崔松

　　如今,身边患高血压病的人越来越多了,但你真能说清血压是怎么回事吗?人体的循环系统得以正常运行源自于心脏的搏动,通过心脏不断地收缩、舒张形成血液循环,血液在血管中靠压力往复运行,而这个压力就是血压。

　　我们经常说血压是130/80mmHg,130就是平时老百姓所说的上压、高压,又叫收缩压。收缩压是指心脏把血液挤进血管时,收缩所产生的压力,是推进血液向前的原动力。你心脏的搏出量越大,越有力量,收缩压可能就越高。但是过高了也不好,血管承受的压力太大了,就可能会在某个薄弱的地方破掉。另一个压力叫舒张压,又叫下压、低压。有人会问:心脏舒张时没有把血液挤到血管中,怎么会有压力?其实血管里的血液本身对血管就有负荷,名为容量负荷。容量负荷对血管壁的张力就叫舒张压,是反映整个血管张力的指标。

　　所以每个人都有两个血压值——收缩压、舒张压。这两个压力在年轻人和老年人身上不一样。

　　年轻人舒张压容易高,为什么呢?因为年轻人常常要加班、熬夜、精神紧张,压力过大会使得血管不自主地收缩,甚至痉挛。血管内有这么多血液,一收缩压力就更大了,所以舒张压容易高,也就是说下压容易高。

　　经常听到年轻患者说:“医生,我的血压经常130/100mmHg,脉压差这么近怎么办?”其实不是脉压差近的问题,而是他的下压过高,即出现了中年舒张期高血压。世界卫生组织(WHO)明确提出,这种高血压是心身疾病——不仅仅是身体出问题了,而且心理状态也失衡了。

　　老年人的情况则不同,我们经常碰到上压180,下压80的老爷爷——上压值明显过高,压差也太大。这一方面是因为老年人全身器官开始退化,输送血液时需要的压力更大。另一方面,血管壁硬化、弹性变差,对血液的压力下降,舒张压就会下降,也会导致脉压差增大。也就是说,血压180/80mmHg的老年人,其血管的硬化程度就比150/80mmHg的老人高。这叫老年收缩期高血压。

　　男性和女性的血压情况也不一样。女性在绝经期前血压一般不会升高。一些女性的血压甚至在90/60mmHg左右,处于血压正常值的低限。有女性患者问我,这样偏低的血压值要紧吗?我会问她们:你头晕、昏昏沉沉吗?乏力吗?整天想睡觉吗?如果没有这些症状,精神精力都好,那就说明血压“够用”了,够用了就好!总而言之,血压是因性别而异,因年龄而异的。

　　我们再来谈谈血压在什么范围内才合适。目前,人体血压的正常标准为140/90mmHg。这是一条“红线”,根据调查显示,血压长期超过这根“红线”的人死亡率较高。但这并不意味着血压降得越低越好,当一个人的血压降到很低的时候,死亡率反而会上升。

　　当然140/90mmHg这条红线也并非适用于所有人。例如对糖尿病患者来说,应将血压控制在140/85mmHg。而老年人随着年龄的增长出现血管硬化,标准血压区间可以有所放宽；在美国,60岁以上人群上压达到150、160mmHg的水平也算正常；在国内,70岁以上的老年人将血压控制在150/90mmHg的水平就可以接受。

　　如果在未服药的情况下,一个人的血压值能控制在120/80mmHg的水平,即达到了理想血压。但对于很多老年人来说,理想血压就仅仅是个“理想”而已。

　　崔松:上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师,“达医晓护·‘心’欣向荣”杂志主编。

　　关注高血压

　　我国居民高血压患病率持续走高

　　据国家心血管病中心公布的“十二五”期间高血压抽样调查的最新结果,我国约有2.5亿高血压患者,患病率呈上升趋势,且随年龄增高而上升。

　　在全国31个省(区、市),国家心血管病中心采用分层多阶段随机抽样的方法,共抽取15岁及以上人群约50万人进行调查。从整体来看,我国18岁以上成人高血压患病率为23%,男性高于女性,分别是24.3%和21.6%。城乡差距减小,城市为23.1%、农村为22.9%。但农村地区知晓率、治疗率、控制率较低。

　　北京安贞医院高血压科副主任医师匡泽民说,为使高血压患者的心血管风险降至最低,需要患者将血压控制在一定标准,同时还要充分考虑血压波动产生的不利影响。血压波动越大,发生心脑血管事件的风险就越大。因此高质量的降压治疗,除了要长效降压,还要平稳降压。